別記様式第2号(第7条関係)
表面　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　裏面(第7条関係)
郵便はがき	　	回答書
　　私は、下記の印鑑の登録申請をいたしました。	
　	　	　	　	　	　	－	　	　	　	　			
												　	登録してある印鑑	　	
						　				　	住所	　	　	
									　					
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様方　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　殿　
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照会書

　本日あなたの印鑑登録の申請を受けましたので、照会します。
　あなたが申請されたものに相違がなければ、裏面の回答書に必要な事項を記載したうえ、申請された印鑑を押印して30日以内に自ら持参してください。
　回答書と引き替えに印鑑登録証をお渡しします。
　　平成　　年　　月　　日
東京都小笠原村長　　印　
氏名　　								
					氏名	　	男・女		
					生年月日	明・大・昭　　　年　　月　　日生		
		小笠原村長殿　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日	
		ご注意	1　この回答書は、必ず本人が持参してください。
2　やむを得ず代理人に依頼するときは、下記の代理人選任届にもご記入ください。
3　印鑑登録証を受け取る人の印鑑を持参してください。
4　回答書を郵送したり、期間内に持参されなかつたときは、あなたの本件申請はなかつたことになり、印鑑登録はされません。
5　この回答書は、必ず、村民課又は母島支所に持参してください。	　	
		代理人選任届	
		小笠原村長殿	平成　　年　　月　　日
本人氏名	実印	　	
		　　　私は、下記の者を代理人に選任し、この回答書を持参させ、印鑑登録証の交付を受けることを委任したのでお届けします。		
		代理人	　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印
　　　　　生年月日　　明・大・昭　　　年　　月　　日生